Coordenação do cuidado na perspectiva das pessoas com hipertensão na atenção primária à saúde / Coordination of care from the perspective of people with hypertension in primary health care

Objetivo: analisar a satisfação de pessoas com hipertensão acerca da coordenação do cuidado na Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de um estudo transversal, realizado com 417 pessoas em um município de médio porte, locali-zado na região sul do Brasil. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2016, utilizando instrumento de avaliação adaptado e validado sobre domínios estruturais da Atenção Primária à Saúde e utilizado questões referentes à coordena-ção do cuidado. Realizou-se análise descritiva e inferencial para tratamento das variáveis. Resultados: evidenciou-se que os entrevistados avaliaram satisfatoriamente a utilização dos prontuários durante a consulta por parte dos profissionais de saúde e discussão dos resultados oriundos da consulta no serviço especializado. Pessoas com controle pressórico inade-quado avaliaram insatisfatoriamente a anotação das queixas e necessidades em saúde, verbalizadas durante as consultas, agendamento para retorno e encaminhamento por escrito de competência das Unidades Básicas de Saúde, como também, atendimento garantido e informações esclarecedoras sobre os resultados da consulta no serviço referenciado. Conclusão:As pessoas com hipertensão apresentaram satisfação com a coordenação do cuidado na Atenção Primária à Saúde (AU)

Objective: to analyze the satisfaction of people with hypertension about the coordination of care in Primary Health Care. Method: this is a cross-sectional study conducted with 417 people in a medium-sized municipality located in the southern region of Brazil. Data were collected in the first half of 2016, using an evaluation instrument adap-ted and validated on structural domains of Primary Health Care and used questions regarding the coordination of care. Descriptive and inferential analysis was performed to treat the variables. Results: it was evidenced that the interviewees satisfactorily evaluated the use of medical records during consultation by health professionals and discussion of results from the consultation in the specialized service. People with inadequate blood pressure control unsatisfactorily evaluated the recording of complaints and health needs verbalized during consultations, scheduling of return visits, and written referrals from the Basic Health Units, as well as guaranteed care and clarifying infor-mation about the results of the consultation in the referral service. Conclusion: People with hypertension showed satisfaction with the coordination of care in Primary Health Care (AU)

Competência de idosos cuidadores informais de pessoas em assistência domiciliar / Competencia de ancianos que se desempeñan como cuidadores informales de personas en cuidados domiciliarios / Competence of aged informal caregivers of people in home care

Resumo Objetivos analisar a estimativa condicional do conhecimento, adaptação e preparo nas competências de idosos que exercem o papel de cuidadores informais de pessoas dependentes de cuidado em assistência domiciliar. Método estudo transversal, realizado com idosos cuidadores informais, residentes no município de Maringá, Paraná, Brasil. A coleta de dados foi realizada entre maio e julho de 2019 com um instrumento que avalia as competências cognitivas, psicomotoras, emocionais e relacionais de cuidadores informais de pessoas dependentes de cuidado em assistência domiciliar. O instrumento é constituído por 14 itens e três construtos: conhecimento, adaptação e preparo, sendo a escala de resposta Likert de cinco pontos. Utilizou-se análise de regressão linear para tratamento das variáveis. Resultados participaram do estudo 101 idosos cuidadores informais, e as estimativas condicionais das competências cognitiva e relacional apresentaram maior correlação com adaptação e o preparo. O melhor conhecimento estima maior desenvolvimento da competência psicomotora e cognitiva nas práticas de cuidado. Conclusão e implicações para a prática os conceitos hipotéticos de conhecimento, adaptação e preparo explicam o melhor desempenho das competências cognitiva, relacional e psicomotora de idosos cuidadores informais. Este resultado possibilita o desenvolvimento de novas intervenções educativas aos idosos que desempenham o papel de cuidador informal.

Resumen Objetivos analizar la estimación condicional del conocimiento, adaptación y preparación en las habilidades de personas mayores que desempeñan el papel de cuidadores informales de personas dependientes de cuidados en el hogar. Método estudio transversal realizado con personas mayores que se desempeñan como cuidadores informales, residentes en la ciudad de Maringá, Paraná, Brasil. La recolección de datos se realizó entre mayo y julio de 2019 a través de un instrumento construido y validado que evalúa las habilidades de los cuidadores informales de personas dependientes de cuidados en el hogar. Se utilizó análisis de regresión lineal para tratar las variables. Resultados participaron del estudio 101 personas mayores, que obran como cuidadores informales y las estimaciones condicionales de las habilidades cognitivas y relacionales de las personas mayores mostraron mayor correlación con la adaptación y preparación. Un mejor conocimiento estima un mayor desarrollo de la competencia psicomotora y cognitiva de las personas mayores en las prácticas asistenciales. Conclusión e implicaciones para la práctica los conceptos hipotéticos de conocimiento, adaptación y preparación explican el mejor desempeño de las habilidades cognitivas, relacionales y psicomotoras de las personas mayores que actúan como cuidadores informales. Este resultado permite el desarrollo de nuevas intervenciones educativas para las personas mayores que desempeñan el papel de cuidadores informales.

Abstract Objectives to analyze the conditional estimate of knowledge, adaptation and preparation in the skills of aged people who play the role of informal caregivers of assistance-dependent individuals in home care. Method a cross-sectional study carried out with aged informal caregivers who live in the city of Maringá, Paraná, Brazil. Data collection was carried out between May and July 2019 through a constructed and validated instrument that assesses the skills of informal caregivers of assistance-dependent individuals in home care. Linear regression analysis was used to treat the variables. Results the study participants were 101 aged informal caregivers, in which the conditional estimates of the cognitive and relational skills of the aged person showed a greater correlation with adaptation and preparation. Better knowledge estimates greater development of the psychomotor and cognitive competence of the elderly in care practices. Conclusion and implications for the practice the hypothetical concepts of knowledge, adaptation and preparation explain the better performance of the cognitive, relational and psychomotor skills of aged informal caregivers. This result enables the development of new educational interventions for the elderly who play the role of informal caregivers.

Tecnologia educacional para pessoas com doença renal crônica: construção e validação de conteúdo / Educational technology for people with chronic renal disease: construction and validation of content / Tecnología educativa para personas con enfermedad renal crónica: construcción y validación de contenido

Objetivo: Descrever a construção e validação de conteúdo de uma tecnologia educativa do tipo cartilha para pessoas com Doença Renal Crônica. Método: Pesquisa metodológica desenvolvida em quatro fases: diagnóstico situacional; revisão de literatura; elaboração da cartilha e validação do conteúdo com cinco experts. Os participantes do processo de elaboração foram 48 pessoas em hemodiálise e, de validação, cinco profissionais de saúde. Resultados: O diagnóstico situacional foi composto pelas entrevistas com os pacientes em hemodiálise que aceitaram participar, os quais escolheram a tecnologia tipo cartilha que abordassem os temas alimentação e transplante renal. A revisão da literatura teve como objetivo aprofundar sobre as temáticas escolhidas e construir a cartilha, com uso de linguagem clara e figuras ilustrativas. A cartilha foi encaminhada para cinco experts da área para a realização da validação do conteúdo. Conclusão: A construção e validação da tecnologia educativa tipo cartilha visa promover o autocuidado das pessoas com Doença Renal Crônica, a partir de orientações sobre alimentação e transplante renal

ABSTRACTObjective: To describe the construction and content validation of an educational booklet technology for people with Chronic Kidney Disease. Method: Methodological research developed in four phases: situational diagnosis; literature review; booklet preparation and content validation with five experts. The participants in the elaboration process were 48 people on hemodialysis and, validating, five health professionals. Results:The situational diagnosis consisted of interviews with hemodialysis patients who agreed to participate, who chose the booklet technology that addressed the themes of food and kidney transplantation. The literature review aimed to delve into the chosen themes and build the booklet, using clear language and illustrative figures. The booklet was sent to five experts in the area for content validation. Conclusion: The construction and validation of educational technology booklet aims to promote self-care of people with Chronic Kidney Disease, based on dietary guidelines and kidney transplantation

Objetivo: Describir la construcción y validación de contenido de una tecnología educativa tipo folleto para personas con enfermedad renal crónica. Método: Investigación metodológica desarrollada en cuatro fases: diagnóstico situacional; revisión de literatura; preparación de folletos y validación de contenido con cinco expertos. Los participantes en el proceso de elaboración fueron 48 personas en hemodiálisis y, validando, cinco profesionales de la salud. Resultados: El diagnóstico situacional consistió en entrevistas con pacientes de hemodiálisis que aceptaron participar, quienes eligieron la tecnología de folleto que abordó los temas del trasplante de alimentos y riñón. La revisión de la literatura tuvo como objetivo profundizar en los temas elegidos y construir el folleto, utilizando un lenguaje claro y figuras ilustrativas. El folleto se envió a cinco expertos en el área para la validación de contenido. Conclusión: La construcción y validación del folleto de tecnología educativa tiene como objetivo promover el autocuidado de las personas con enfermedad renal crónica, según las pautas dietéticas y el trasplante de riñón

Conicity index in people with hypertension followed in the Brazil's Family Health Strategy / Índice de conicidad en personas con hipertensión en seguimiento con la Estrategia de Salud Familiar / Índice de conicidade em pessoas com hipertensão arterial acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família

ABSTRACT Objectives: to analyze the conicity index in people with hypertension followed in the Brazil's Family Health Strategy. Methods: cross-sectional study conducted in a medium-sized municipality located in the state of Paraná. Data collection took place in the first semester of 2016. using an adapted and validated instrument. which addresses attributes of Primary Health Care. Sociodemographic and anthropometric variables and blood pressure were used in the study. The analysis of variance and linear regression was used to analyze the variables. Results: a total of 417 people participated in the study. most were women. elderly. married. with less than eight years of education and retired. Conicity index was prevalent in most of the study population. being significantly associated with the group of people with inadequate blood pressure control and high anthropometric parameters. Conclusions: most of the study participants had altered conicity index. especially those with inadequate blood pressure control.

RESUMEN Objetivos: analizar el índice de conicidad en personas con hipertensión en tratamiento de seguimiento con la Estrategia de Salud Familiar. Métodos: estudio transversal realizado en un municipio de tamaño medio ubicado en el estado de Paraná. Los datos se recopilaron en el primer semestre de 2016. utilizando un instrumento adaptado y validado. que aborda los atributos de la Atención Primaria de Salud. En este estudio. se utilizaron las variables sociodemográficas. antropométricas y las mediciones de la presión arterial. El análisis de varianza y regresión lineal se utilizó para tratar las variables. Resultados: participación de 417 personas en el estudio. la mayoría mujeres. ancianos. casados. con menos de ocho años de estudio y jubilados. El índice de conicidad prevaleció en la mayoría de la población de estudio. con una asociación significativa con el grupo de personas con control inadecuado de la presión arterial y parámetros antropométricos altos. Conclusiones: la mayoría de los participantes en el estudio tenían un índice de variación alterado. especialmente aquellos con un control inadecuado de la presión arterial.

RESUMO Objetivos: analisar o índice de conicidade em pessoas com hipertensão arterial acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família. Métodos: estudo transversal, realizado em um município de médio porte localizado no estado do Paraná. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2016, utilizando instrumento adaptado e validado, que aborda atributos da Atenção Primária à Saúde. Neste estudo, foram utilizadas variáveis sociodemográficas, antropométricas e medidas de pressão arterial. Empregou-se a análise de variância e regressão linear para o tratamento das variáveis. Resultados: participação de 417 pessoas, a maioria mulheres, idosas, casadas, com menos de oito anos de estudo e aposentadas. O índice de conicidade foi prevalente na maior parte da população estudada, com significativa associação ao grupo de pessoas com controle pressórico inadequado e parâmetros antropométricos elevados. Conclusões: a maioria dos participantes do estudo apresentou índice de conicidade alterado, principalmente as pessoas com controle pressórico inadequado.

Perfil medicamentoso de pessoas com hipertensão arterial / Medication profile of people with hypertension

Objective: to characterize the medication profile of people with hypertension followed-up by the Family Health Strategy (ESF). Method:A cross-sectional study with 417 people in the municipality of Maringá, located in the northwestern part of the state of Paraná, Brazil. Data collection took place in the first semester of 2016. An instrument was used to evaluate the satisfaction of users with arterial hypertension on the services provided by Primary Health Care (APS). In this study, only questions related to sociodemographic and drug profile were used. In the data analysis, descriptive statistics were applied. Results:there was a prevalence of the elderly (62.3%), most female (67.9%), with complete primary schooling (78.4%), color/race white (62.3%), retirees/pensioners (55.2%), predominance of individuals with partners (58.3%) and economically classified in C level (43.9%). Regarding medication, 34.8% were classified as polypharmacy and 58.8% received medication by the public health system. The most commonly used drugs were those of the cardiovascular, nervous, digestive and metabolic system. Conclusion:Through this study, it was possible to know the medication profile of patients with hypertension, which contributes to the adequate follow-up of patients in the basic healthcare network.

Objetivo: caracterizar o perfil medicamentoso de pessoas com hipertensão arterial acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família (ESF). Método: estudo transversal realizado com 417 pessoas, no município de Maringá, localizado no noroeste do estado do Paraná, Brasil. A coleta de dados foi realizada no primeiro semestre de 2016. Foi utilizado um instrumento para avaliar a satisfação de usuários com hipertensão arterial com os serviços prestados pela Atenção Primária à Saúde (APS). Neste estudo, foram usadas somente as questões referentes ao perfil sociodemográfico e medicamentoso. Na análise dos dados, aplicou-se estatística descritiva. Resultado: houve prevalência de idosos (62,3%), grande parte do sexo feminino (67,9%), com até o ensino fundamental completo (78,4%), da raça/cor branca (62,3%), aposentados/pensionistas (55,2%), predomínio de indivíduos com companheiro (58,3%) e classificados economicamente em extrato C (43,9%). Em relação aos medicamentos, 34,8% foram classificados em polifarmácia e 58,8% receberam a medicação pelo sistema público de saúde. Os remédios mais utilizados foram os do grupo do sistema cardiovascular, nervoso, digestivo e metabólico. Conclusão: através deste estudo, foi possível conhecer o perfil medicamentoso de pacientes com hipertensão, o que contribui para o acompanhamento adequado de pacientes da rede básica de assistência à saúde.

Qualidade de vida de pessoas com doença renal crônica em hemodiálise / Quality of life of patients bearing chronic kidney disease undergoing hemodialysis / Calidad de vida de personas con enfermedad renal crónica en hemodiálisis

Objetivo: avaliar a qualidade de vida de pessoas adultas com doença renal crônica em tratamento hemodialítico. Método: estudo descritivo, realizado em um município localizado no noroeste do estado do Paraná, Brasil. Os dados foram coletados no segundo semestre de 2016, utilizando instrumento adaptado e validado para avaliação da qualidade de vida de pessoas com deficiência renal crônica. Foi utilizado o teste de kruskal-wallis para tratamento das variáveis. Resultado: as dimensões genéricas com melhor avaliação foram o bem-estar emocional e o funcionamento físico. A dimensão função social foi a pior avaliada. Nas dimensões específicas, o papel profissional, a satisfação com a assistência e o sono obtiveram as melhores avaliações. A função cognitiva, a função sexual, o suporte e a qualidade da interação social foram as piores avaliadas. Conclusão: o estudo sinaliza a importância de intervenções multiprofissionais para melhora do suporte e qualidade de interação social, função cognitiva e sexual de pessoas em tratamento hemodialítico

Objective: evaluate the quality of life of adults with chronic kidney disease undergoing hemodialysis. Method: descriptive study, carried out in a municipality located in the northwest of the state of Paraná, Brazil. Data were collected in the second half of 2016, using an instrument adapted and validated to evaluate the quality of life of people with chronic renal failure. The kruskal-wallis test was used to treat the variables. Result: the generic dimensions with the best evaluation were emotional well-being and physical functioning. The social function dimension was the worst evaluated. In the specific dimensions the professional role, satisfaction with the assistance and the sleep, obtained the best evaluations. Cognitive function, sexual function, support and quality of social interaction were the worst evaluated. Conclusion: the study indicates the importance of multiprofessional interventions to improve the support and quality of social interaction, cognitive and sexual function of people on hemodialysis

Objetivo: evaluar la calidad de vida de personas adultas con enfermedad renal crónica en tratamiento hemodialítico. Método: estudio descriptivo, realizado en un municipio ubicado en el noroeste del estado de Paraná, Brasil. Los datos fueron recolectados en el segundo semestre de 2016, utilizando un instrumento adaptado y validado para evaluar la calidad de vida de las personas con deficiencia renal crónica. Se utilizó la prueba de kruskal-wallis para el tratamiento de las variables. Resultado: las dimensiones genéricas con mejor evaluación fueron el bienestar emocional y el funcionamiento físico. La dimensión de la función social fue la peor evaluada. En las dimensiones específicas el papel profesional, satisfacción con la asistencia y el sueño, obtuvieron las mejores evaluaciones. La función cognitiva, función sexual, soporte y calidad de la interacción social, fueron las peores evaluadas. Conclusión: el estudio señala la importancia de intervenciones multiprofesionales para mejorar el soporte y calidad de la interacción social, función cognitiva y sexual de las personas en tratamiento hemodialítico

Atuação dos agentes comunitários de saúde às pessoas dependentes de cuidados decorrentes da doença crônica / Actuación de los agentes comunitarios de salud a las personas dependientes de cuidados resultantes de la enfermedad crónica / Action of community health agents for persons depending on care as a result of chronic disease

RESUMO O objetivo deste estudo foi conhecer as ações em saúde realizadas pelos Agentes Comunitários de Saúde às famílias de pessoas dependentes de cuidados. O estudo é de natureza qualitativa, realizado com 21 profissionais que integram equipes da Estratégia Saúde da Família de um município de pequeno porte, localizado na região noroeste do estado do Paraná. Para a coleta de dados utilizou-se entrevista semi-estruturada que foram submetidas à análise de conteúdo na modalidade temática. Evidenciou-se facilidades relacionadas ao vínculo criado com as famílias assistidas, a à equidade da assistência e a à receptividade dos usuários ao trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde. Apontou-se Foram apontadas dificuldades na assistência, como baixa escolaridade, medo causado pela presença de drogadição nas áreas de abrangência e sobrecarga de trabalho. Na questão organizacional, a ineficiência dos serviços especializados, falta de transporte para as visitas e de materiais necessários para a rotina de trabalho foram considerados como fatores que impedem a realização de uma assistência mais adequada. Conclui-se que os Agentes Comunitários de Saúde, que acompanham as famílias de pessoas dependentes de cuidado, têm seu trabalho interferido negativamente pelas dificuldades encontradas no dia a dia, as quais necessitam ser improvisadas cotidianamente para que a assistência seja prestada.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue conocer las acciones en salud realizadas por los Agentes Comunitarios de Salud a las familias de personas dependientes de cuidados. El estudio es de naturaleza cualitativa, realizado con 21 profesionales que forman parte de equipos de la Estrategia Salud de la Familia de un municipio de pequeño porte, ubicado en la región noroeste del estado de Paraná. Para la recolección de datos se utilizó entrevista semiestructurada que fue sometida al análisis de contenido en la modalidad temática. Se evidenciaron facilidades relacionadas al vínculo creado con las familias asistidas, a la equidad de la asistencia y a la receptividad de los usuarios al trabajo de los Agentes Comunitarios de Salud. Fueron señaladas dificultades en la asistencia, como baja escolaridad, miedo causado por la presencia de drogodependencia en las áreas de funcionamiento y sobrecarga de trabajo. En la cuestión organizacional, la ineficiencia de los servicios especializados, falta de transporte para las visitas y de materiales necesarios para la rutina de trabajo fueron considerados como factores que dificultan la realización de una asistencia más adecuada. Se concluye que los Agentes Comunitarios de Salud, que acompañan a las familias de personas dependientes de cuidado, tienen su trabajo interferido negativamente por las dificultades encontradas en el día a día, que necesitan ser improvisadas cotidianamente para que la asistencia sea prestada.

ABSTRACT The objective of this study was to know the health actions carried out by community health Agents to families of persons dependent on care. The study is qualitative in nature, carried out with 21 professionals that integrate teams of the family health strategy of a small municipality, located in the Northwest of the State of Paraná. For the collection of data using semi-structured interview that were subjected to content analysis on thematic mode. It was bond-related facilities built with the assisted families, equity of care and responsiveness of users the work of community health Agents. Pointed out difficulties in assistance as low schooling, fear caused by the presence of drug addiction in the areas of scope and workload. In organizational issue the inefficiency of specialized services, lack of transport to the visits and materials needed for the work considered as factors that impede the achievement of a more adequate assistance. It is concluded that the community health Agents, accompanying the families care for dependents, have your work interfered negatively by the difficulties encountered in everyday life, which need to be improvised on a daily basis so that the assistance is provided.

Fatores associados à pressão arterial inadequada de pessoas com hipertensão* / Factors associated with inappropriate blood pressure in hypertensive patients / Factores asociados a la presión arterial inadecuada de personas con hipertensión

Objetivo: avaliar os fatores associados à pressão arterial inadequada em pessoas com hipertensão acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família. Método: estudo transversal, realizado com 417 pessoas, no município de Maringá, Paraná. A coleta de dados foi realizada no primeiro semestre de 2016, por meio do instrumento satisfação do usuário com hipertensão arterial com os serviços prestados pela Atenção Primária à Saúde, utilizando as questões referentes ao perfil sociodemográfico, nutricional e clínico. Na análise dos dados, aplicou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria dos entrevistados, 62,4% era idoso, 67,8% do sexo feminino e 55,2% aposentado/pensionista. Houve associação da pressão arterial inadequada com pessoas de idade superior a 59 anos, aposentados/pensionistas, moderadamente ativos, não praticantes de atividades físicas e fragilidade nas orientações sobre a doença. Conclusão: os resultados sinalizam a necessidade de reorganização do processo de trabalho, com o fortalecimento das orientações e educação em saúde às pessoas com hipertensão arterial (AU).

Objective: assess the factors associated with inappropriate blood pressure in hypertensive patients monitored in the Family Health Strategy. Method: cross-sectional study, involving 417 people in Maringá, Paraná. The data were collected in the first semester of 2016, using the instrument satisfaction of hypertensive users with Primary Health Care services; using the questions related to the sociodemographic, nutritional and clinical profile. In the data analysis, descriptive and inferential statistics were applied. Results: most interviewees, 62.4% were elderly, 67.8% female and 55.2% retired/pensioner. Inappropriate blood pressure was associated with people over 59 years of age, retired/pensioners, moderately active, without practicing physical exercise and weakly oriented about the disease. Conclusion: the results signal the need to reorganize the work process, strengthening the orientations and health education for arterial hypertension patients (AU).

Objetivo: El propósito del estudio fue evaluar los factores asociados a la presión arterial inadecuada en personas con hipertensión acompañadas por la Estrategia Salud de la Familia. Método: Fue un estudio trasversal, realizado con 417 personas, en el municipio de Maringá, Paraná. La obtención de datos ocurrió en el primer semestre de 2016, por medio del instrumento de satisfacción del usuario con hipertensión arterial con los servicios prestados por la Atención Primaria a la Salud, utilizando las cuestiones referentes a los perfiles socio demográfico, nutricional y clínico. En el análisis de los datos, se aplicó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: La mayoría de los entrevistados, 62,4%, era de ancianos, 67,8% del sexo femenino y 55,2% jubilado/pensionado. Hubo asociación de la presión arterial inadecuada con edades superiores a 59 años, jubilados/pensionados, moderadamente activos, no practicantes de actividades físicas y la debilidad de orientaciones acerca de la enfermedad. Conclusión: Se concluye que hay la necesidad de reorganizar el proceso de trabajo y perfeccionar las orientaciones y la educación en salud de las personas con hipertensión arterial (AU).

Acessibilidade ao tratamento da hipertensão arterial na estratégia saúde da família / Accesibilidad al tratamiento de la hipertensión arterial en la estrategia de salud famíliar / Accessibility to the treatment of hypertension in the family health strategy

Resumo OBJETIVO Analisar a satisfação acerca da acessibilidade ao tratamento de pessoas com hipertensão arterial acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família. MÉTODO Estudo transversal, realizado com 417 pessoas residentes em um município do estado do Paraná, Brasil. A coleta de dados foi realizada entre fevereiro a junho de 2016, utilizando instrumento de satisfação com serviços prestados pela Atenção Primária à Saúde, empregando questões referentes a acessibilidade ao tratamento. Adotou-se análise descritiva e inferencial para tratamento das variáveis. RESULTADOS Participaram do estudo 417 pessoas, em que 62,4% era idoso, 67,8% do sexo feminino e 55,2% era aposentado/pensionista. A acessibilidade econômica foi o indicador melhor avaliado. A avaliação regular dos serviços característicos da acessibilidade geográfica e organizacional foi significantemente associada ao acompanhamento inadequado desses usuários na Estratégia Saúde da Família. CONCLUSÃO Os serviços ofertados às pessoas com hipertensão arterial foram avaliados como regular, apresentando principais barreiras referente a aspectos geográficos e organizacionais.

Resumen OBJETIVO Analizar la satisfacción acerca de la accesibilidad al tratamiento de personas con hipertensión arterial acompañadas por la Estrategia de Salud de la Familia. MÉTODO Estudio transversal, realizado con 417 personas residentes en un municipio del estado de Paraná, Brasil. Se realizó la recolección de datos entre febrero y junio de 2016, utilizando instrumento de satisfacción con servicios prestados por la Atención Primaria a la Salud, empleando cuestiones referentes a la accesibilidad al tratamiento. Se adoptó el análisis descriptivo e inferencial para el tratamiento de las variables. RESULTADOS Participaron del estudio 417 personas, en las que el 62,4% eran ancianos, el 67,8% del sexo femenino y el 55,2% jubilados/pensionistas. La accesibilidad económica fue el indicador mejor evaluado. La evaluación regular de los servicios característicos de la accesibilidad geográfica y organizacional fue significativamente asociada al seguimiento inadecuado de estos usuarios en la Estrategia de Salud de la Familia. CONCLUSIÓN Los servicios ofrecidos a las personas con hipertensión arterial fueron evaluados como regular, presentando principales barreras referentes a aspectos geográficos y organizacionales.

Abstract OBJECTIVE To analyze the satisfaction about the accessibility to the treatment of people with hypertension accompanied by the Family Health Strategy. METHOD Cross-sectional study, conducted with 417 people living in a city in the state of Paraná, Brazil. The data collection was performed between February and June of 2016, using a satisfaction instrument regarding the services provided by the Primary Health Care, using issues related to treatment accessibility. A descriptive and inferential analysis to treat the variables was adopted. RESULTS 417 people participated in the study, from which 62.4% were elderly, 67.8% were female and 55.2% were retired/pensioners. The economic accessibility was the best evaluated indicator. The regular evaluation of the services characteristic of the geographical and organizational accessibility was significantly associated to the inadequate monitoring of these users in the Family Health Strategy. CONCLUSION The services offered to people with arterial hypertension were evaluated as regular, presenting the main barriers related to geographical and organizational aspects.

Factors associated with the care of elderly persons with Primary Health Care sensitive conditions / Fatores associados ao atendimento a idosos por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde

Abstract Objective: to analyze factors associated with the care of the elderly for Primary Health Care sensitive conditions in an Emergency Care Unit. Method: a cross-sectional study was carried out in a municipal district located in the northwest of the state of Paraná, Brazil, between May and November of 2015. A semi-structured instrument was used, consisting of three distinct blocks that addressed sociodemographic profile, characterization of care and the reasons that led the elderly to seek care in the unit. The data were submitted to descriptive analysis and logistic regression for the treatment of variables. Results: A total of 191 elderly persons, who were female (56%), had less than eight years of schooling (85.3%) and were retirees (78.5%) were interviewed. The results showed that people with chronic morbidities were 1.42 times more likely (CI: 1.08 - 5.42) to seek the Emergency Care Unit prior to the Basic Health Unit and were 1.65 times more likely (IC: 1.01 - 6.82) to be referred by the unit for care. The lack of a doctor in Basic Health Units was also a factor responsible for the 1.36 times greater chance (CI: 1.03 - 5.38) of the elderly being referred to the Emergency Care Unit for primary care sensitive conditions. Conclusion: the lack of human resources in the first level of care of the health service, together with the need for treatment of morbidities, were factors associated with the elderly seeking treatment for primary care sensitive conditions, with diseases of the osteomuscular and connective tissue systems the main reasons for seeking such care (47.6%). AU

Resumo Objetivo: analisar os fatores associados ao atendimento a idosos em Unidade de Pronto Atendimento por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde. Método: estudo transversal, realizado em um município localizado no noroeste do estado do Paraná, Brasil, entre os meses de maio a novembro de 2015. Utilizou-se instrumento semiestruturado constituído por três blocos distintos que abordaram o perfil sociodemográfico, caracterização do atendimento, bem como os motivos que levaram os idosos a buscar assistência na unidade. Os dados foram submetidos à análise descritiva e de regressão logística para tratamento das variáveis. Resultados: Foram entrevistados 191 idosos, com prevalência do sexo feminino (56%), com menos de oito anos de estudo (85,3%) e aposentados (78,5%). Os resultados apontaram que as pessoas com presença de morbidade crônica possuem 1,42 vezes mais chances (IC: 1,08 - 5,42) de procurar a Unidade de Pronto Atendimento antes da Unidade Básica de Saúde e têm 1,65 vezes mais chances (IC: 1,01 - 6,82) de serem encaminhadas pela própria unidade para assistência. A falta de médico nas Unidades Básicas de Saúde também apareceu como fator responsável por 1,36 vezes mais chances (IC: 1,03 - 5,38) do idoso ser encaminhado à Unidade de Pronto Atendimento por condições sensíveis à atenção primária. Conclusão: a insuficiente oferta de recursos humanos no primeiro nível de atenção do serviço de saúde, somada à necessidade de tratamento de morbidades, aparecerem como fatores associados à procura dos idosos pela assistência por condições sensíveis à atenção primária, nos quais, as doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo foram os principais motivos de busca, com 47,6%. AU

Itinerários terapêuticos de pessoas com doença renal crônica e suas famílias / Itinerarios terapéuticos de personas con enfermedad renal crónica y sus famílias / Therapeutical itineraries of people with chronic renal disease and their families

RESUMO O itinerário terapêutico é uma estratégia que permite ao profissional de saúde conhecer como se dá o caminho de busca por cuidados de pessoas adoecidas e suas famílias, contribuindo para compreensão dos contextos que influenciam o comportamento e escolhas frente ao processo de adoecer, tratamento e modos de se cuidar. O objetivo do estudo foi apreender a trajetória terapêutica de pessoas com insuficiência renal crônica e seus familiares. Pesquisa qualitativa do tipo estudo de casos múltiplos, realizado junto a três pessoas adoecidas em tratamento hemodialítico e suas famílias. A coleta de dados se deu por entrevista aberta e os dados compilados por análise de conteúdo, modalidade temática. Para construir o itinerário terapêutico, os resultados foram organizados em três categorias: subsistema familiar, profissional e cultural. A família apareceu como o primeiro e principal local de busca por cuidados. Posteriormente, familiares passam a caminhar juntamente com o membro adoecido em busca de cuidados profissionais, mantendo os conhecimento e crenças adquiridas culturalmente. Conclui-se que a construção do itinerário mostrou-se eficaz, pois oferece importantes informações para o planejamento de um cuidado humanizado e efetivo às reais necessidades de saúde das pessoas adoecidas e suas famílias.

RESUMEN El itinerario terapéutico es una estrategia que permite al profesional sanitario saber cómo es la ruta de búsqueda para el cuidado de los enfermos y sus familias, lo que contribuye a la comprensión de los contextos que influyen en la elección de comportamientos frente al proceso de enfermar, tratamiento y formas de cuidar. Este estúdio teve como objetivo omprender el itinerario terapéutico de las personas con insuficiencia renal crónica y sus familias. Es estudio cualitativo de casos múltiples de tipo investigación llevada a cabo con tres personas enfermas en tratamiento de hemodiálisis y sus familias. La colección se llevó a cabo por medio de entrevistas abiertas y los datos compilados por el análisis de contenido, modalidad temática. Para construir el itinerario terapéutico, los resultados fueron organizados en tres categorías: subsistema de la família, profesional y cultural. La familia apareció como el primer y principal lugar de la búsqueda de atención. Más tarde, miembros de la familia comienzan a caminar junto con el miembro enfermo buscando atención profesional, manteniendo el conocimiento y las creencias adquiridas culturalmente. La construcción de la ruta fue efectiva, ya que proporciona información importante para la planificación de una atención humana y eficaz a las necesidades reales de salud de las personas enfermas y sus familias.

ABSTRACT The therapeutic itinerary is a strategy that allows the health professional to know the trajectory seraching for care of sick people and their families, contributing to an understanding of the contexts that influence behavior and choices regarding the process of becoming ill, treatment and ways of taking self care. Thus the objective of to understand the therapeutic trajectory of people with chronic renal faillure and their families. It is qualitative multiple case study, carried out with three people with hemodialysis treatment and their families. The data collection was through open interview and the data compiled by content analysis, thematic modality. In order to construct the therapeutic itinerary, the results were organized into three categories: family; professional; and cultural subsystem. The family appeared as the first and main source to seek care. Afterwards, family members go along with the sick member in search of professional care, keeping the knowledge and beliefs acquired culturally. The construction of the itinerary was effective because it provides important information for the planning of a humanized and effective care to the real health needs of the sick people and their families.

Idosos atendidos em unidade de pronto-atendimento por condições sensíveis à atenção primária à saúde / Elderly care unit ready for sensitive conditions to primary health care / Adultos mayores atendidos en la guardia hospitalaria debido a condiciones sensibles a la atención primaria de la salud

Este estudo objetivou identificar os motivos que levam idosos em condições sensíveis à atenção primária à saúde a buscarem o serviço de uma Unidade de Pronto-Atendimento. Trata-se de um estudo descritivo, de caráter quantitativo, realizado em uma unidade de pronto-atendimento de um município do noroeste do estado do Paraná. A população de estudo foi constituída por 191 idosos, considerados em critérios de não urgência, a partir do acolhimento com classificação de risco com a estratificação das cores verde e azul. A coleta de dados foi realizada de maio a novembro de 2015 e os dados coletados por meio de um instrumento semiestruturado. Para a análise foi utilizada estatística descritiva, com auxílio de programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Os principais motivos para a busca do atendimento em um serviço de urgência e emergência foi o horário de atendimento da unidade básica de saúde referida por 32,9% dos entrevistados; a falta de médicos na unidade básica de saúde, relatada por 30,3% dos idosos; e a oportunidade de ser atendido sem a necessidade de agendamento de consultas (27,2%). Os resultados encontrados são de extrema relevância para sinalizar as ações necessárias a fim de diminuir a distorção de procura errônea do fluxo de atendimento, propiciando planejamento e reorganização de todos os níveis de atenção em saúde.

This study aimed to identify the reasons why the elderly in conditions sensitive to primary health care to seek the service of a Unit Emergency Department. This is a descriptive study of a quantitative approach, carried out in an Emergency Unit of a municipality of the State of Paraná Northwest. The study population consisted of 191 elderly, taken no urgency criteria, from the host with risk rating with the layering of green andblue. Data collection was conducted from May to November 2015 and the data collected through a semi-structured instrument. For analysis isdescriptive statistics were used, with the help of Statistical Package for Social Sciences – SPSS. The main reasons for seeking the care in an urgentand emergency service was the service hours of the Basic Health Unit reported by 32.9% of respondents; the lack of doctors in the Basic Health Unit, reported by 30.3% of the elderly and the opportunity to be met without the need for appointment scheduling (27.2%). The results are very importantto signal the necessary actions to reduce the distortion of erroneous demand the flow of care, providing planning and reorganization of all healthcare levels and reorganization of all health care levels.

Este estudio tuvo como objetivo identificar los motivos que llevan a que personas mayores que se atienden en los servicios públicos de salud se dirijana la guardia del hospital. Se trata de un estudio descriptivo de enfoque cuantitativo realizado en la guardia de un hospital del noroeste del Estado de Paraná. La población del estudio consistió en 191 adultos mayores, considerados como de no urgencia, a partir de la atención con clasificación de riesgo con estratificación en verde y azul. La recogida de datos se llevó a cabo de mayo a noviembre de 2015 por medio de una herramienta semiestructurada. Para el análisis de datos se utilizó la estadística descriptiva, con ayuda del programa estadístico Statistical Package for Social Sciences – (SPSS). Las principales razones para que estas personas se dirigieran a la guardia hospitalaria eran el horario de atención de las unidades básicas de salud (según el 32,9 % de los participantes), la falta de médicos en dichas unidades, (según un 30,3%) y el poder ser atendidos sin necesidad de pedir un turno (27,2%). Los resultados son sumamente importantes para señalar las acciones necesarias con el fin de reducir la distorsión en lademanda errónea del flujo de atención, propiciando la planificación y la reorganización en todos los niveles de la atención de la salud.